高山症系列專題：認識高山症

近幾年，國人開始重視休閒旅遊，登山健行就是其中之一，熱愛登山健行的年齡層非常廣泛，

有些上山的旅客會出現了頭暈、頭痛，甚至嘔吐的情況，這些症狀常被認為是暈車或受寒，

但這其實是一種高山反應的表現，也就是俗稱的「高山症」，嚴重的話甚至會造成昏迷或死亡。

隨著海拔升高，大氣壓力下降，氧氣分壓也因此下降，人類在高山缺氧的環境需要3~5天來調適，

而人類身體適應高地環境的時間趕不上高度上升的速度，因此感到頭痛、頭暈、嘔吐等情況就是高山症的症狀之一。

高山症在超過2000公尺以上都有可能會發生，特別容易發生在2500公尺以上。

發生高山症的因子與基因有關。而跟年齡、體適能、性別關聯較少。

其中不穩定心絞痛、肺高壓、嚴重的慢性肺部阻塞性疾病、鐮刀細胞型貧血等情形，對缺氧的環境特別敏感，並不適合到高山旅遊。

高山症分為以下三種

急性高山症：

Acute Mountain Sickness（AMS）

通常在抵達高山後的1~12小時出現。

臨床的症狀有：頭痛，伴隨有以下任一項：虛弱無力；腸胃道症狀：噁心、嘔吐、食慾不振；頭暈頭昏；失眠。

高度不再升高，症狀通常在24~48小時適應後緩解，或因使用氧氣及止痛或止吐藥而解除。

高海拔腦水腫:

High Altitude Cerebral Edema（HACE）

在3600公尺高山，約有 2%的人會發生，一旦出現會快速導致死亡，通常在出現急性高山症（AMS）後出現。

症狀有：初期呼吸短促的症狀會增加，且乾咳，嚴重時會捆有血絲，協調能力喪失、步態不穩或意識狀態改變。

可以請受試者在平坦地面上，腳跟緊接著腳尖走一直線，大約走5公尺，正常者是不會搖晃或跌出線外，若有則要提高警覺。

高海拔肺水腫:

High Altitude Pulmonary Edema（HAPE）

一旦出現會快速導致死亡的疾病，而且進展到死亡的速度可能比高海拔腦水腫更快。

臨床上可以單獨出現或合併高海拔腦水腫一起出現。臨床症狀有：休息狀態下有呼吸不適、咳嗽、虛弱無力或運動能力喪失、胸悶。

發生高山症該怎麼辦？

• 應立即停止爬山
• 下降高度！下降高度！再下降高度！

這兩個步驟能夠大幅減緩高山症的不適感。

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不少山難其實與高山症脫不了關係，像腦水腫引發走路不穩而墜崖，或因呼吸困難難以行走。

因此，登山者務必注意這些症狀，尤其當知覺混亂、腳步不協調、走不了直線、唇色變得慘白、頭重腳輕等症狀出現後，

若還沒有接受治療或降低高度，可能於24小時內致死。

很多高山反應都可以提前預防，掌握身體條件，加強訓練，讓每一次上山都能平安回家

資訊來源：

https://travelmassif.com/altitude-sickness-nepal/

https://www.cmuh.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=4610